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什么情况下的肠鸣音是不正常的?

    肠鸣音太轻、太响甚至消失都是不正常的,同时还可能伴随腹泻、腹部不舒服、消化不良等症状。
    (1)肠鸣音太响
    肠鸣音亢进,尤其是不借助听诊器就可以听到的肠鸣音,意味着胃肠道内气体过多,肠道蠕动增加。常见原因有:消化道出血、肠易激综合征、食物过敏、感染性的腹泻、机械性肠梗阻以及溃疡性结肠炎等。
    急性胃肠炎、服泻药后或胃肠道大出血:肠蠕动增强,肠鸣音达每分钟10 次以上,但音调不特别高亢。文章开头提到的小李就是这种情况,因为肠腔扩大,积气增多,产生了较强的肠鸣音,同时还腹部不舒服,最后检查出肠炎。
    机械性肠梗阻:次数多且肠鸣音响亮、高亢,甚至呈叮铛声或金属调。
    (2)肠鸣音减弱或消失
    这说明肠蠕动减弱或消失。常见原因有:睡眠、便秘、服用药物(吗啡和抗胆碱能药物)、昏迷、腹部手术的恢复期以及麻痹性肠梗阻等。
    老年性便秘、腹膜炎、电解质紊乱(低血钾),胃肠动力低下:肠壁肌肉劳损,肠蠕动减弱,肠鸣音减弱或减少,可能数分钟才听到一次。
    急性腹膜炎或麻痹性肠梗阻:肠鸣音消失,持续听诊3-5分钟未听到。可用手指轻叩或搔弹腹部以诱发肠鸣音。
    睡眠或便秘引起的肠鸣音异常是正常的,而服用药物引起的肠鸣音异常,通常可以在药效丧失后恢复正常,不用担心。
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