发布时间:2025-02-25 12:57:06 作者 :医疗器械网 围观 : 0次
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脑血管病中医称中风,也称脑卒中,最常见的脑血管病包括:脑出血、脑血栓形成、脑梗塞及蛛网膜下腔出血。目前,由于我国医疗资源有限。脑血管病急性期治疗后,基本都转回家中, 进行康复治疗。这就要求病人和家属了解脑血管病的注意事项,下面小康就来告诉大家,如何照顾脑血管病人。
1.定时定量服药。脑血栓病人要每日定时遵医嘱服药但不可私自加减和服用其他药物。血压是心脑血管病患者的最直观的检测指标,因此要做好血压监测,每天定时测量血压,可在家中备血压计,或者定时去社区医院测量血压,随时关注血压变化。
2.养成良好的饮食习惯。脑血管患者的发病与生活习惯有密切关系,应严格禁烟禁酒,保持低盐,低脂肪饮食,多吃富含维生素C的水果和蔬菜。除此之外,还要保持充足的睡眠,避免劳累。
3.保持大小便通畅,多吃有利于通便的食物,如:酸奶,香蕉,蔬菜,粗粮等。大小便不通畅容易引起血压升高,增加发病的危险。
4.保持平和的心态,脑血管病人的心态管理尤其重要。患者知道自己有疾病时,很容易产生焦虑、抑郁和恐惧的情绪,家属要多陪伴和安慰患者,不要让患者认为自己成了家庭的负担,使患者保持良好的情绪。保持良好的情绪既能使神经抑制解除,神经肌肉调节达到最佳状态还可增强人体的抗病能力,因此心理障碍上的教育在脑血管病功能障碍康复期起到极其重要的作用。
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其实,很多脑血栓患者并不能完全按照医生建议的去做。如果在执行医嘱方面做的好,一般都是不错的。
比如,医生要求饮食清淡、定期服药,但很多血栓患者的饮食依旧高油高盐,药也时断时续,但几年过去他们的病情依旧平稳。那是为什么?
那就是他们在心理情绪上,做得非常“到位”。
身边有这样一位女性患者,算是典型代表了。因为平素算是情感淡漠那种类型的人,脑血栓后依旧“淡漠”,家中啥事都不走心。四五年过去,病情没加重,饮食和服药上做得都不好,家属们也觉得这是情绪起了大作用,不加重因为情绪在几年里一直平稳,堪称“毫无波动”。
这,是医生对血栓患者的三大建议之一,也就是要避免情绪的大起大落,过悲过喜、忧思多虑都是不宜的。
其他的两大建议,一般集中在服药和饮食、生活上。
在脑血栓的二级预防上,服药是重要一环,这方面谨遵医嘱,同时注意监测血压,血糖,血脂。
气温,有时是脑血管病的引爆器。高温酷热、寒冷低温都是刺激因素。
对于脑血栓患者来说,低温更是需要加强防范的。在冬季北方城市的清晨,有时是脑血栓的高发时段,所以,生活中做好保暖很重要。
饮食的提醒,很多人觉得是老一套,但因为涉及每日生活细节的调整,往往更难做到。高油高盐饮食要禁止或者减少,新鲜蔬果的摄入量要保证。
在防脑血栓病复发的问题上,如果给几种注意事项排序,我个人的建议是饮食、服药、生活、情绪,希望您能受用!
限制脂肪摄入量
脑血栓患者不得摄入太多的脂肪,在饮食中应减少总脂肪量,并且还要限制胆固醇,每人每日应保持在300毫克以内。
控制总热量
要想使血脂下降,那么必须控制总脂肪的摄入,这样对身体的各内脏都是有益的。
适量增加蛋白质
脂肪量下降就要适当增加蛋白质,如食鱼类、豆制品、瘦肉等,都不宜吃太多,每日保持一定的量,吃这些有利于降低血液胆固醇以及血液粘滞。
限糖
脑血栓患者是不宜吃过多精制糖和含糖类的甜食,因为我们都知道体内的糖会转化为脂肪,并蓄积起来,增加血糖、血脂及血液粘滞度,对在恢复过程中的脑血栓患者极为不利。
限盐
某些脑血栓病人还患有高血压病,所以在食盐上要注意分寸,食盐的用量要减小,每日保持在3克最为合适。
脑血栓患者要注意以下三个方面:
医疗注意事项
生活注意事项
心理注意事项。
第一,医疗上要按大夫的医嘱用药,不要擅自主张,不要随意调整药物剂量和用法,有些药物需要长期坚持服用才能达到理想效果,所以,自己随意改变药物用法会对疾病产生不利的影响。
还要注意定期监测血压,血糖,血脂等指标,只有定期监测才能更好的了解用药效果,必要时及时和医生沟通,调整药物用法。
另外要注意明显不同的症状,比如,突然出现头痛,头晕,肢体麻木等不同寻常的症状,这时候很有必要随时到医院复查,因为脑血栓患者有一部分会再次复发的。
第二,生活上,要从衣食住行各个方面注意,冬季要注意保暖,避免温差太大的活动,夏季要注意防暑降温,但也要注意尽量避免空调温度过低,对脑血栓患者是不利的。
饮食上,一般来说都知道,避免大鱼大肉,这些容易引起高脂血症,避免过咸的食物,容易引起血压的升高,或者令血压难以达标。再有要注意适当食用刺激性食物,不要过多的食用辣椒等刺激性食物,有的容易引起便秘,不利于脑血栓患者。应该多吃新鲜蔬菜,水果等比较好。
适当的运动很好,最好在康复医生指导下开展日常训练。
第三,心理上要注意避免情绪激动,多和别人交流,适当参加社交活动,把自己当做一个正常人,这一点非常重要。
脑血栓是常见的脑血管意外事件,高发于中老年人群。近年来,脑血栓面临着越来越高的发病率,且逐渐呈现年轻化趋势。
脑血栓患者应该注意些什么呢?
脑血栓具有较高的病死率和病残率,患者即使是经过急性期的治疗后,也常留有严重的后遗症,日常生活中我们常见有偏瘫患者,极有可能就是脑血栓后遗症所致。偏瘫、失语等后遗症一旦发生,短时间内就很难康复,严重会致终身不能自理,严重影响着患者的正常生活质量。
而且,脑血栓发生后,预示患者基础的病理因素已经存在,而且脑血栓急性期治疗无法消除,因此患者一定要注意后续的治疗,在尽快康复的同时,也要注意预防复发。
1、注意后续的治疗:对于脑血栓患者而言,即使是经过急性期治疗后,也需坚持后续的治疗,以防复发。其中就包括针对原发病的治疗,如高血压、高血脂、高血糖的治疗,对于这些慢性疾病,患者一般都需要坚持终身用药治疗,切忌擅自停药、减药;另外还有预防血栓形成的药物治疗,常见有抗血小板聚集药阿司匹林,稳定斑块的治疗,常见有他汀等。患者应遵医嘱选择最佳的药物治疗方案。另外,患者需要注意定期复查,及时发现潜在的威胁因素,及时治疗。
2、注意后续的康复锻炼:脑血栓患者常留有严重的后遗症,常见有偏瘫、失语等,对于患者而言,越早进行康复锻炼,恢复的可能性越大,因此患者应及时开始进行康复锻炼。初期可从家属协助下的被动活动开始,从简单的起卧、翻身、肢体活动、按摩等开始,逐渐过渡到自己坐立、起立、站立、翻身、床边走路、持物等,直到恢复自理能力,可尝试进行简单的家务活动。完全康复后,患者可每天进行适度的活动。
3、注意后续的生活习惯:对于脑血栓患者而言,正确的生活习惯至关重要。饮食应注以清淡易消化的食物为主,少食高脂肪、高胆固醇、高盐、高糖食物,多食蔬果、粗粮等;严格戒烟戒酒;避免久坐不动,根据自身条件,选择每天进行适度的运动;避免过劳、熬夜,保证充足的睡眠、规律作息;避免压力过大、紧张焦虑、抑郁等不良情绪,保持乐观、愉悦的心情,积极面对疾病。
心脏支架术说的应该是冠脉支架置入术。
冠脉放了支架,本身并不是乘飞机的特别禁忌,重点是患者的全身状况、心脏功能、冠脉的开通状况以及乘机时发生心血管事件的风险大小。所以,放没放过支架不能一概而论。冠心病患者,还可能合并其他疾病或者功能障碍,年龄也不一样,需要个体化评估。这里只能单就冠心病放支架后乘飞机的要求说一说。
乘坐飞机会受到高空气压影响,可能会有轻度缺氧,对冠心病患者就有可能引发心肌缺血。而高空发病,一时半会儿下不来,无法特别及时有效的抢救,所以,冠心病患者乘坐飞机需要慎重。
对于冠脉放支架的患者,要看患者是因为什么情况去放的支架。因为不同病情时放支架,心肌的状况和心功能的状况可以完全不一样。
如果患者是个病情稳定的冠心病患者,冠脉只是一两处血管的狭窄病变,放了支架完全开通了,血流也正常了,病情也很平稳,没有心绞痛发作,心功能也很好,病人对乘飞机也不恐惧,那术后2周内可以乘坐飞机。但要注意:要有伴同行,备好硝酸甘油。
如果是急性冠脉综合征(不稳定性心绞痛、急性心肌梗死)放支架的患者,放了支架后的运动康复是需要综合评估的。评估为低危的患者,运动康复一般是在支架术后2周后,在无需医学监护情况下开展。我们就看看一般运动康复需要的条件。
按照我国冠心病康复的专家共识,冠脉支架术(或冠脉搭桥术)后评估低危的条件有这么几条:
1.运动或恢复期没有心绞痛症状或者心电图缺血改变。
2.没有休息或运动引起的复杂心律失常。
3.支架后血管再通,没有并发症 。
4.没有心理障碍 。
5.做检查心脏的左心室射血分数(LVEF)>0.5。
6.心功能检查,患者的运动负荷能力(功能储备,代谢当量,METs)≥7.0。
7.血肌钙蛋白(心肌坏死标记物之一)正常。
总结起来就是:支架术后运动、休息都无心绞痛、无复杂心律失常、无并发症,心电图无缺血改变,心功能正常,心脏储备功能METs达到7以上,血肌钙蛋白正常。这样才算低危。低危的患者可以乘坐飞机。
如果是急性心肌梗死的病人,坏死心肌的修复一般需要4~8周。即使发病时及时放了支架,但心肌已经坏死,只能等待纤维组织的瘢痕修复,这样心功能就会受到影响。大面积心肌梗死的病人,更是会有心功能的降低,运动能力也会降低。这样的病人,即使在地面康复训练都需要医学监护,所以不适宜乘飞机,尤其不适宜在心肌坏死的修复期内乘坐飞机。
还有一点要强调,冠脉病变很多时候是多支血管、多处病变,支架往往是只能解决部分问题。所以放了支架也不能完全改善供血,更不等于治好了冠心病,病人的发病风险还是很大的。所以冠心病的治疗是长期的。乘坐飞机一定要看患者的总体状况、全身状况,而不仅仅是放了支架。
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