发布时间:2025-01-19 02:33:01 作者 :医疗器械网 围观 : 0次
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肩关节脱位是最常见的关节脱位,其还分为前脱位和后脱位,一般约占全身关节脱位的50%;肩关节前脱位的人会比较多,这与肩关节的解剖和生理特点有关,因为肩关节自身结构等都会是得肩关节脱位。一般肩关节脱位之后会产生肩膀肿痛、活动受到限制并且肩膀的三角肌会塌陷等症状,严重的还会诱发肩膀后遗症形成习惯性脱位,这会严重的影响到日常的生活水平等。#清风计划#
肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多;当肩关节脱位复位后是否需要做CT和核磁共振呢?
绝大部分肩关节脱位的患者都是可以通过手法复位来治疗。但是现在越来越多的人会选择在肩关节脱位复位之后还是做CT或是核磁共振来检查情况,这是为什么呢?
因为我们在肩关节脱位之后进行拍片检查和在复位之后复查时也是拍片进行检查的,正常比较标准的拍片是需要进行肩胛骨侧位片、腋位片和肩关节上斜位片一共四个角度的X线片来进行检查的。
但是现在的医院或是有一些条件不够的时候是没有进行这四个部位的检查的。所以可能在复查的阶段会存在一些遗留点,而CT就是能对这些无法拍摄到的角度的部位进行遗留点的检查,来保证肩关节脱位复位之后的正常恢复。
而对于核磁共振来说,由于肩关节脱位可能会出现撕脱的不愈合(肩袖撕裂),这是创伤性肩关节不稳定复发的一个主要因素,这时就需要通过核磁共振检查来能发现并明确,可以指导手法复位后的康复锻炼计划,甚至可以判断是否需要肩关节镜下行修补缝合手术治疗。
所以在发生肩关节脱位复位之后,最好还是通过做CT和核磁共振来检查身体是否有遗留的点来保证身体的健康。
复位如果很成功,要切记多问你的整复医生。
肩关节的活动度很大,这也造成了肩关节的不稳定性的特点,最容易造成向前脱位。
所以如果是脱位过的人,要注意了容易形成习惯性脱位。 所以你应该详细去询问你的主治医生。
无论肩关节脱位的类型及肱骨头所处的位置不同,均应首先采用手法复位、外固定方式治疗。
1、手法复位
一般采用局部浸润麻醉,用Hip-pocrates法复位=:病人仰卧,术者站在患侧床边,腋窝处垫棉垫,以同侧足跟置于病人腋下靠胸壁处,双手握住患肢于外展位作徒手牵引,以足跟顶住腋部作为反牵引力。左肩脱位时术者用左足,右肩脱位时则用右足。牵引须持续,用力须均匀,牵引一段时间后肩部肌逐渐松弛,此时内收、内旋,上肢,肱骨头便会经前方关节囊的破口滑人肩胛盂内,可感到有弹跳及听到响声,提示复位成功,再作Dugas征检查,应由阳性转为阴性。
2、固定方法
单纯性肩关节脱位复位后可用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90”,腋窝处垫棉垫固定3周,合并大结节骨折者应延长1~2周=。部分病例关节囊破损明显,或肩带肌肌力不足者, 术后摄片会有肩关节半脱位,此类病例宜用搭肩位胸肱绷带固定,即将患肢手掌搭在对侧肩部,肘部贴近胸壁,用绷带将上臂固定在胸壁,并托住肘部,这种体位可以纠正肩关节半脱位。
3、康复治疗
固定期间须活动腕部与手指,解除固定后,鼓励病人主动锻炼肩关节各个方向活动。配合作理疗按摩,效果更好。锻炼须循序渐进,不可冒进。
对于陈旧性肩关节脱位影响上肢功能,可选择切开复位术,修复关节囊及韧带。合并神经损伤者,在关节复位后,大多数神经功能可以得到恢复。若判断为神经血管断裂伤应手术修复。
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